Επικοινωνία

Υστερεκτομή, η αφαίρεση της μήτρας

Η υστερεκτομή, η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, αποτελεί μια από τις πιο συχνές και σημαντικές επεμβάσεις στη σύγχρονη γυναικολογία. Στο γυναικολογικό ιατρείο GynDocs, κατανοούμε ότι η απόφαση για μια τέτοια επέμβαση επηρεάζει τη σωματική και ψυχολογική ισορροπία κάθε γυναίκας. Στόχος μας είναι η θεραπεία παθήσεων που υποβαθμίζουν την ποιότητα ζωής, όπως τα μεγάλα ινομυώματα, η βαριά ενδομητρίωση, η αδενομύωση, η πρόπτωση μήτρας και οι γυναικολογικές κακοήθειες.

Σπανιότερα, η εμφύτευση μπορεί να συμβεί στην ωοθήκη, στον τράχηλο της μήτρας ή και μέσα στην κοιλιακή χώρα. Μια εξωμήτριος κύηση δεν μπορεί να εξελιχθεί φυσιολογικά και, χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του οργάνου όπου έχει εμφυτευτεί (π.χ. της σάλπιγγας), προκαλώντας επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία.

Τύποι υστερεκτομής (Βάσει έκτασης)
Ανάλογα με το πρόβλημα και την ηλικία της ασθενούς, διακρίνουμε τρεις βασικούς τύπους:

Ολική υστερεκτομή: Είναι η συχνότερη μορφή. Αφαιρείται ολόκληρο το σώμα της μήτρας μαζί με τον τράχηλο. Αποτελεί την ενδεδειγμένη λύση για την πλειοψηφία των περιστατικών, καθώς εξαλείφει τον κίνδυνο μελλοντικής ανάπτυξης καρκίνου στον τράχηλο.

Υφολική υστερεκτομή: Σε αυτή την περίπτωση αφαιρείται μόνο το σώμα της μήτρας, ενώ ο τράχηλος παραμένει στη θέση του. Είναι μια λιγότερο τραυματική επιλογή που προτιμάται σε καλοήθεις παθήσεις, εφόσον το τεστ Παπ δεν είναι παθολογικό. Ωστόσο, η γυναίκα πρέπει να συνεχίσει τον προληπτικό έλεγχο του τραχήλου και μετά το χειρουργείο.

Ριζική υστερεκτομή: Εφαρμόζεται αποκλειστικά σε περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου ή της μήτρας. Εκτός από τη μήτρα και τον τράχηλο, αφαιρούνται οι παραμήτριοι ιστοί και το άνω τμήμα του κόλπου, συχνά μαζί με λεμφαδενικό καθαρισμό.

Τύποι υστερεκτομής (Βάσει έκτασης)
Χειρουργικές μέθοδοι (προσπέλαση)
Η ιατρική μας ομάδα εφαρμόζει τις αρχές της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής (Minimal Invasive Surgery), επιλέγοντας την κατάλληλη τεχνική:

Λαπαροσκοπική υστερεκτομή: Ο πλέον κλασικός τρόπος αφαίρεσης. Μέσα από 3-4 μικροσκοπικές οπές στο δέρμα, αφαιρούμε τη μήτρα με χρήση κάμερας και λεπτών εργαλείων. Προσφέρει ελάχιστο πόνο, άριστο αισθητικό αποτέλεσμα και ταχύτατη ανάρρωση.

Ρομποτική υστερεκτομή: Η εξέλιξη της λαπαροσκόπησης. Με τη βοήθεια ρομποτικού συστήματος (όπως το Da Vinci), ο χειρουργός έχει τρισδιάστατη (3D) όραση και εργαλεία με ελευθερία κινήσεων που ξεπερνούν το ανθρώπινο χέρι. Είναι ιδανική για πολύπλοκα περιστατικά (π.χ. παχύσαρκες ασθενείς ή σοβαρές συμφύσεις).

Κολπική υστερεκτομή: Η αφαίρεση γίνεται αποκλειστικά μέσω του κόλπου, χωρίς καμία εξωτερική τομή. Είναι η μέθοδος εκλογής για την πρόπτωση μήτρας.

Ανοιχτή υστερεκτομή (κοιλιακή): Εφαρμόζεται πλέον σπάνια και μόνο όταν το μέγεθος της μήτρας είναι απαγορευτικό για τις άλλες μεθόδους ή σε προχωρημένους καρκίνους ωοθηκών.

Γιατί να επιλέξετε το γυναικολογικό ιατρείο GynDocs

Η επιτυχία μιας επέμβασης δεν εξαρτάται μόνο από την τεχνολογία, αλλά κυρίως από την εμπειρία και την εκπαίδευση του χειρουργού.


1. Πιστοποίηση MIC Ι & ΙΙ (Minimal Invasive Chirurgie)


Η ιατρική μας ομάδα έχει εκπαιδευτεί και εργαστεί επί σειρά ετών σε κορυφαίες πανεπιστημιακές και ακαδημαϊκές κλινικές της Γερμανίας. Οι ιατροί μας κατέχουν την πιστοποίηση MIC, η οποία απονέμεται από τη γερμανική εταιρεία γυναικολογικής ενδοσκόπησης (AGE).

  • - Τι σημαίνει αυτό: Η πιστοποίηση MIC δίνεται μόνο σε χειρουργούς που έχουν πραγματοποιήσει τεκμηριωμένα μεγάλο αριθμό ενδοσκοπικών επεμβάσεων με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών. Εγγυάται ότι ο ιατρός σας έχει την ικανότητα να ολοκληρώσει την επέμβαση λαπαροσκοπικά με ασφάλεια, αποφεύγοντας την "ανοιχτή" τομή όταν δεν είναι απολύτως απαραίτητη.

2. Τεχνολογία αιχμής και ασφάλεια


Στις συνεργαζόμενες κλινικές, χρησιμοποιούμε αποκλειστικά εξοπλισμό τελευταίας γενιάς (4K/3D λαπαροσκοπικοί πύργοι, προηγμένα συστήματα αιμόστασης (Vessel Sealing). Η ακρίβεια της εικόνας και των χειρισμών μάς επιτρέπει να χειρουργούμε σε σχεδόν “αναίμακτο πεδίο”, μειώνοντας δραστικά τον μετεγχειρητικό πόνο και την ανάγκη μετάγγισης αίματος.

3. Πρωτόκολλα Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)
Ακολουθούμε τα παγκόσμια πρωτόκολλα ταχείας ανάρρωσης (ERAS).

  • - Ελαχιστοποίηση της νηστείας πριν το χειρουργείο.
  • - Αποφυγή χρήσης σωλήνων παροχέτευσης και ουροκαθετήρων για μεγάλο διάστημα.
  • - Άμεση κινητοποίηση και σίτιση της ασθενούς λίγες ώρες μετά την επέμβαση.
  • - Αυτό μειώνει το στρες του οργανισμού και επιτρέπει την ταχύτερη επιστροφή στο σπίτι.

Συχνές ερωτήσεις (FAQs)

1. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ολικής και υφολικής υστερεκτομής;

Στην ολική αφαιρείται και ο τράχηλος, εξαλείφοντας τον κίνδυνο καρκίνου τραχήλου και τις μικρο-αιμορραγίες. Στην υφολική, ο τράχηλος διατηρείται. Η υφολική είναι τεχνικά πιο απλή και συνδέεται με λιγότερες επιπλοκές στο ουροποιητικό, αλλά η γυναίκα μπορεί να έχει ελαφριά περίοδο (spotting) και πρέπει να συνεχίσει το τεστ Παπ. Η επιλογή γίνεται μετά από συζήτηση με τον ιατρό.

Η υστερεκτομή από μόνη της (αφαίρεση μήτρας) δεν προκαλεί εμμηνόπαυση, καθώς οι ωοθήκες παραμένουν και συνεχίζουν να παράγουν ορμόνες. Θα σταματήσει μόνο η περίοδος. Εμμηνόπαυση επέρχεται μόνο αν αφαιρεθούν ταυτόχρονα και οι δύο ωοθήκες, κάτι που αποφασίζεται βάσει ηλικίας και ιστορικού.

Στη λαπαροσκοπική και ρομποτική μέθοδο, η νοσηλεία διαρκεί συνήθως 24 ώρες. Η γυναίκα επιστρέφει σε ελαφριές δραστηριότητες σε λίγες μέρες και πλήρως στην εργασία της σε 3-4 εβδομάδες. Στην ανοιχτή επέμβαση, η ανάρρωση είναι πιο αργή (περίπου 6 εβδομάδες).

Μελέτες δείχνουν ότι η σεξουαλική ζωή συχνά βελτιώνεται, καθώς η γυναίκα απαλλάσσεται από πόνους και αιμορραγίες. Ο κόλπος δεν υφίσταται σημαντική αλλαγή στο μήκος του και η σεξουαλική ικανοποίηση παραμένει ίδια, είτε πρόκειται για ολική είτε για υφολική υστερεκτομή.

Η ρομποτική υστερεκτομή προσφέρει πλεονεκτήματα κυρίως σε δύσκολα περιστατικά, όπως σε πολύ παχύσαρκες ασθενείς, σε περιπτώσεις με πολλές συμφύσεις από προηγούμενα χειρουργεία ή σε ορισμένες ογκολογικές επεμβάσεις (ριζική υστερεκτομή), όπου η ακρίβεια των κινήσεων είναι κρίσιμη.