Αφαίρεση Ινομυωμάτων - Ινομυωματεκτομή
Τα ινομυώματα αποτελούν τους συχνότερους καλοήθεις όγκους της μήτρας, επηρεάζοντας μεγάλο ποσοστό γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Αν και συχνά είναι ασυμπτωματικά, σε πολλές περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα όπως βαριές αιμορραγίες, αναιμία, πυελικό πόνο, πίεση στην κύστη ή το έντερο και κυρίως υπογονιμότητα ή αποβολές.
Η ινομυωματεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης των ινομυωμάτων με διατήρηση της μήτρας. Αποτελεί την ιδανική επιλογή για γυναίκες που επιθυμούν να τεκνοποιήσουν στο μέλλον ή που απλώς θέλουν να διατηρήσουν το όργανο.
Στο γυναικολογικό ιατρείο GynDocs, η προσέγγισή μας είναι εξατομικευμένη. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των ινομυωμάτων (υποβλεννογόνια, ενδοτοιχωματικά, υποορογόνια):
Λαπαροσκοπική αφαίρεση: Μέσα από 3-4 μικρές οπές στην κοιλιά, αφαιρούμε τα ινομυώματα χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και κάμερα. Τα ινομυώματα τεμαχίζονται με ασφάλεια (morcellation) και απομακρύνονται. Προσφέρει ταχεία ανάρρωση και ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.
Ρομποτική αφαίρεση: Η εξέλιξη της λαπαροσκόπησης. Με τη χρήση ρομποτικού συστήματος, ο χειρουργός έχει τρισδιάστατη όραση και απόλυτη ακρίβεια κινήσεων. Είναι ιδανική για περιπτώσεις με πολλά ή δύσκολα προσβάσιμα ινομυώματα, όπου η συρραφή της μήτρας πρέπει να είναι ‘’αψεγάδιαστη’’ για τη μελλοντική αντοχή της σε εγκυμοσύνη.
Υστεροσκοπική αφαίρεση: Εφαρμόζεται αποκλειστικά σε ινομυώματα που βρίσκονται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας (υποβλεννογόνια). Δεν γίνονται καθόλου τομές, καθώς το εργαλείο εισέρχεται από τον κόλπο. Η ασθενής επιστρέφει σπίτι την ίδια μέρα.
Ανοιχτή αφαίρεση (λαπαροτομία): Πραγματοποιείται μέσω τομής (όπως της καισαρικής). Σήμερα εφαρμόζεται σπάνια, μόνο σε περιπτώσεις γιγαντιαίων ή πολλαπλών ινομυωμάτων που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά.
Γιατί να επιλέξετε το γυναικολογικό ιατρείο GynDocs
Η αφαίρεση ινομυωμάτων είναι μια λεπτή επέμβαση. Ο στόχος δεν είναι μόνο η αφαίρεση του όγκου, αλλά η άρτια ανακατασκευή της μήτρας ώστε να μπορεί να φιλοξενήσει με ασφάλεια μια μελλοντική κύηση. Η γνώση μας βασίζεται σε τρεις πυλώνες:
1. Η Γερμανική σχολή & πιστοποίηση MIC Ι & ΙΙ
Η ιατρική μας ομάδα έχει μετεκπαιδευτεί και εργαστεί επί σειρά ετών σε κορυφαίες πανεπιστημιακές κλινικές της Γερμανίας. Οι ιατροί μας είναι κάτοχοι της πιστοποίησης MIC (Minimal Invasive Chirurgie).
- - Τι σημαίνει αυτό: Η πιστοποίηση MIC απονέμεται σε χειρουργούς που αποδεδειγμένα διαχειρίζονται μεγάλο όγκο ενδοσκοπικών επεμβάσεων με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών. Εγγυάται ότι ο ιατρός κατέχει την τεχνική της λαπαροσκοπικής συρραφής, η οποία είναι κρίσιμη για τη στερεότητα της μήτρας μετά την αφαίρεση του ινομυώματος.
2. Τεχνολογία αιχμής και ασφάλεια (Morcellation in-bag)
Χρησιμοποιούμε τεχνολογία τελευταίας γενιάς (4K/3D λαπαροσκοπικούς πύργους) για μέγιστη ευκρίνεια. Ιδιαίτερη έμφαση δίνουμε στην ασφάλεια κατά τον τεμαχισμό των ινομυωμάτων. Ακολουθώντας τα αυστηρά πρότυπα της Γερμανίας και των ΗΠΑ (FDA), χρησιμοποιούμε την τεχνική του “contained morcellation” (τεμαχισμός εντός ειδικού σάκου), ώστε να μη διασπαρούν κύτταρα μέσα στην κοιλιά.
3. Εξατομικευμένη φροντίδα γονιμότητας
Κατανοούμε ότι για πολλές γυναίκες η ινομυωματεκτομή είναι το πρώτο βήμα προς τη μητρότητα. Συνεργαζόμαστε στενά μαζί σας για να σχεδιάσουμε τη θεραπεία που μεγιστοποιεί τις πιθανότητες σύλληψης.
Συχνές ερωτήσεις (FAQs)
1. Μπορούν τα ινομυώματα να ξαναβγούν μετά την αφαίρεση;
Ναι, υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης νέων ινομυωμάτων στο μέλλον, καθώς η προδιάθεση του οργανισμού παραμένει. Ωστόσο, τα ινομυώματα που αφαιρούνται δεν ξαναμεγαλώνουν. Η πλήρης και σχολαστική αφαίρεση όλων των ορατών πυρήνων κατά το χειρουργείο (κάτι που διευκολύνεται με τη μεγέθυνση της λαπαροσκόπησης) μειώνει σημαντικά την ανάγκη για δεύτερη επέμβαση.
2. Πόσο καιρό μετά την επέμβαση μπορώ να μείνω έγκυος;
Συνήθως συστήνουμε ένα διάστημα αναμονής 3 έως 6 μηνών, ανάλογα με το βάθος της τομής στη μήτρα. Αυτός ο χρόνος είναι απαραίτητος για να επουλωθεί πλήρως το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας και να είναι ανθεκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Θα χρειαστώ καισαρική τομή αν γεννήσω;
Εάν τα ινομυώματα ήταν επιφανειακά (υποορογόνια) ή αφαιρέθηκαν υστεροσκοπικά, ο φυσιολογικός τοκετός είναι συχνά εφικτός. Εάν όμως έγινε βαθιά τομή στο τοίχωμα της μήτρας (ενδοτοιχωματικά ινομυώματα), τότε συνήθως συστήνεται καισαρική τομή για την ασφάλεια της μητέρας και του εμβρύου, προς αποφυγή ρήξης μήτρας κατά τις συσπάσεις του τοκετού.
4. Πονάει η λαπαροσκοπική/ρομποτική αφαίρεση;
Ο πόνος είναι σημαντικά λιγότερος σε σύγκριση με την ανοιχτή επέμβαση. Οι ασθενείς συνήθως αισθάνονται μια ήπια ενόχληση που αντιμετωπίζεται εύκολα με κοινά παυσίπονα. Η πλειοψηφία παίρνει εξιτήριο την επόμενη ημέρα και επιστρέφει στην εργασία σε 1-2 εβδομάδες.
5. Τι γίνεται με τα πολύ μεγάλα ινομυώματα;
Ακόμα και μεγάλα ινομυώματα (πάνω από 8-10 εκ.) μπορούν συχνά να αφαιρεθούν λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά από έμπειρους χειρουργούς. Στο ιατρείο μας αξιολογούμε κάθε περιστατικό ξεχωριστά. Αν η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος κριθεί μη ασφαλής, θα προτείνουμε την ανοιχτή μέθοδο με τεχνική “mini-laparotomy” (μικρή τομή) για το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα.