Ακράτεια Ούρων
Η ακράτεια ούρων είναι ίσως το πιο “σιωπηλό” πρόβλημα της γυναικείας φύσης. Πολλές γυναίκες υποφέρουν μυστικά, πιστεύοντας ότι η απώλεια ούρων είναι φυσιολογικό επακόλουθο του τοκετού ή της γήρανσης. Στο γυναικολογικό ιατρείο GynDocs, θέλουμε να καταρρίψουμε αυτόν τον μύθο. Η ακράτεια είναι μια ιατρική πάθηση που θεραπεύεται. Με την εξειδικευμένη γνώση της ουρογυναικολογίας, σας βοηθάμε να ανακτήσετε τον έλεγχο και την ποιότητα ζωής σας.
Ορισμός
Ως ακράτεια ούρων ορίζεται η ακούσια (χωρίς τη θέληση της γυναίκας) απώλεια ούρων, η οποία αποτελεί κοινωνικό και ιατρικό πρόβλημα. Δεν είναι μια ενιαία πάθηση, αλλά διακρίνεται σε βασικούς τύπους:
- - Ακράτεια από προσπάθεια (SUI): Είναι η απώλεια ούρων όταν αυξάνεται η πίεση στην κοιλιά, όπως στον βήχα, το φτέρνισμα, το γέλιο ή την άσκηση.
- - Επιτακτική ακράτεια / υπερδραστήρια κύστη (OAB): Χαρακτηρίζεται από ξαφνική, έντονη επιθυμία για ούρηση που είναι δύσκολο να ανασταλεί και οδηγεί σε διαρροή πριν η γυναίκα φτάσει στην τουαλέτα.
- - Μικτού τύπου ακράτεια: Ο συνδυασμός συμπτωμάτων και από τις δύο παραπάνω κατηγορίες.
Επιδημιολογία
Η ακράτεια είναι εξαιρετικά συχνή. Υπολογίζεται ότι παγκοσμίως, 1 στις 3 γυναίκες άνω των 35 ετών θα βιώσει κάποια μορφή ακράτειας. Δυστυχώς, λόγω ντροπής, μόνο το 25-30% των γυναικών αναζητά ιατρική βοήθεια, με αποτέλεσμα να ζουν περιορισμένες και με άγχος για χρόνια.
Αίτια
Η ακράτεια οφείλεται συνήθως σε δυσλειτουργία του μηχανισμού στήριξης της ουρήθρας ή σε νευρολογικά αίτια της κύστης.
Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου είναι:
- - Εγκυμοσύνη και τοκετός: Ο φυσιολογικός τοκετός μπορεί να τραυματίσει ή να χαλαρώσει τους μύες του πυελικού εδάφους.
- - Ηλικία και εμμηνόπαυση: Η πτώση των οιστρογόνων οδηγεί σε ατροφία της ουρήθρας και αποδυνάμωση των ιστών.
- - Παχυσαρκία: Το αυξημένο βάρος ασκεί χρόνιες πιέσεις στην κύστη και το πυελικό έδαφος.
- - Χρόνιος βήχας / κάπνισμα.
- - Νευρολογικές παθήσεις: (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας) που επηρεάζουν την υπερδραστήρια κύστη (OAB).
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο:
- - Στην ακράτεια από προσπάθεια (SUI): Μικρή ή μέτρια διαρροή ούρων όταν σηκώνετε βάρος, τρέχετε, χορεύετε ή γελάτε. Δεν υπάρχει αίσθημα επείγουσας ανάγκης.
- - Στην υπερδραστήρια κύστη (OAB):
- - Ξαφνική "επιτακτικότητα".
- - Συχνουρία (πάνω από 8 φορές την ημέρα).
- - Νυκτουρία (ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας).
- - Απώλεια μεγάλης ποσότητας ούρων.
Διάγνωση
Ιστορικό και ημερολόγιο ούρησης: Καταγράφετε για 2-3 ημέρες την πρόσληψη υγρών και τις ουρήσεις. Είναι το πιο χρήσιμο εργαλείο για την OAB.
Κλινική εξέταση: Δοκιμασία βήχα με γεμάτη κύστη για την επιβεβαίωση της SUI και έλεγχος για πρόπτωση μήτρας (χαλάρωση).
Υπερηχογράφημα πυελικού εδάφους: Εξειδικευμένη εξέταση που δείχνει την κινητικότητα της ουρήθρας.
Ουροδυναμικός έλεγχος: Σε σύνθετες περιπτώσεις, μετριούνται οι πιέσεις μέσα στην κύστη για να ελεγχθεί πώς λειτουργεί ο μυς της.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τον τύπο και τη βαρύτητα.
- - Συντηρητική θεραπεία
- - Ασκήσεις πυελικού εδάφους: Ενδυνάμωση των μυών για τη βελτίωση της στήριξης.
- - Αλλαγές τρόπου ζωής: Απώλεια βάρους, μείωση καφεΐνης (που ερεθίζει την κύστη).
- - Φαρμακευτική αγωγή: Κυρίως για την υπερδραστήρια κύστη (OAB) (αντιχολινεργικά ή β3-αγωνιστές) που ηρεμούν την κύστη.
Επεμβατική θεραπεία
- - Όταν η συντηρητική αγωγή δεν αρκεί:
- - Για την ακράτεια από προσπάθεια (SUI): Τοποθέτηση ταινίας ελεύθερης τάσης (TVT / TOT). Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο (διάρκειας 20 λεπτών), όπου μια λεπτή ταινία τοποθετείται κάτω από την ουρήθρα για να την στηρίξει ("σαν αιώρα"). Τα ποσοστά επιτυχίας ξεπερνούν το 90%.
- - Για την υπερδραστήρια κύστη (OAB): Εγχύσεις Botox (βοτουλινική τοξίνη) εντός της κύστης. Το Botox χαλαρώνει τον μυ της κύστης και μειώνει τις ακούσιες συσπάσεις για 6-9 μήνες.
Πρόγνωση
Η ακράτεια ούρων είναι μια πάθηση με εξαιρετική πρόγνωση. Οι σύγχρονες θεραπείες (ειδικά οι ταινίες για την SUI) προσφέρουν οριστική λύση και άμεση βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Γιατί να επιλέξετε το γυναικολογικό ιατρείο GynDocs
Η ουρογυναικολογία είναι μια εξειδίκευση που απαιτεί βαθιά γνώση της ανατομίας και της λειτουργίας του πυελικού εδάφους.
Γερμανική πιστοποίηση AGUB: Οι ιατροί μας κατέχουν την υψηλού επιπέδου πιστοποίηση από τη γερμανική εταιρεία ουρογυναικολογίας (AGUB). Αυτό σημαίνει ότι έχει εκπαιδευτεί και πιστοποιηθεί σε εξειδικευμένα κέντρα για τη χειρουργική αποκατάσταση της ακράτειας και της πρόπτωσης.
Ουρογυναικολογικό υπερηχογράφημα: Χρησιμοποιούμε ειδικές τεχνικές υπερήχων (όχι απλό διακολπικό) για να δούμε τη θέση της ουρήθρας και να επιλέξουμε την κατάλληλη χειρουργική τεχνική.
Εμπειρία στις Ταινίες: Πολυετής εμπειρία στην τοποθέτηση ταινιών TVT/TOT με ελάχιστες επιπλοκές.
Συχνές ερωτήσεις (FAQs)
1. Είναι η ακράτεια φυσιολογική μετά την εμμηνόπαυση;
Όχι. Είναι συχνή, αλλά όχι φυσιολογική. Καμία γυναίκα δεν πρέπει να αποδέχεται τη διαρροή ούρων ως αναπόφευκτο μέρος της γήρανσης. Υπάρχουν λύσεις.
2. Πονάει η επέμβαση με την ταινία (TVT);
Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική, γίνεται συνήθως με ελαφριά γενική αναισθησία. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα. Η επιστροφή στο σπίτι γίνεται την ίδια ή την επόμενη μέρα.
3. Μπορώ να κάνω ασκήσεις Kegel μόνη μου;
Ναι, αλλά πολλές γυναίκες τις κάνουν λάθος (σφίγγοντας τους κοιλιακούς αντί για το πυελικό έδαφος). Στο ιατρείο μας, μπορούμε να σας εκπαιδεύσουμε ή να σας παραπέμψουμε σε ειδικούς φυσικοθεραπευτές πυελικού εδάφους.
4. Τι να κάνω αν έχω και τους δύο τύπους ακράτειας;
Στη μικτή ακράτεια, συνήθως θεραπεύουμε πρώτα το σύμπτωμα που σας ενοχλεί περισσότερο. Συχνά, θεραπεύοντας την υπερδραστήρια κύστη με φάρμακα, βελτιώνεται η συνολική εικόνα πριν σκεφτούμε το χειρουργείο.