Σκληρός και ατροφικός λειχήνας
Ο σκληρός και ατροφικός λειχήνας (Lichen Sclerosus) είναι μια χρόνια πάθηση του δέρματος που, αν και συχνή, συχνά παραμένει αδιάγνωστη ή υποθεραπεύεται. Στο γυναικολογικό ιατρείο GynDocs, κατανοούμε την ταλαιπωρία και την ψυχολογική επιβάρυνση που προκαλεί ο χρόνιος κνησμός και είμαστε εδώ για να προσφέρουμε ουσιαστική λύση και ανακούφιση.
Ορισμός
Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη δερματοπάθεια που προσβάλλει κυρίως την περιοχή του αιδοίου και του περινέου. Χαρακτηρίζεται από λέπτυνση του δέρματος (ατροφία), το οποίο γίνεται εύθραυστο, χάνει την ελαστικότητά του και παίρνει μια χαρακτηριστική λευκή όψη.
Επιδημιολογία
Μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες κάθε ηλικίας, αλλά παρουσιάζει δύο ηλικιακές αιχμές:
- - Στην προεφηβική ηλικία (συχνά βελτιώνεται στην εφηβεία).
- - Στην εμμηνόπαυση (η πιο συχνή μορφή), όπου η πτώση των οιστρογόνων φαίνεται να παίζει ρόλο.
Δεν είναι μεταδοτικό νόσημα.
Αίτια
Η ακριβής αιτιολογία παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, η σύγχρονη βιβλιογραφία το συνδέει με:
Αυτοάνοσους παράγοντες: Συχνά συνυπάρχει με παθήσεις του θυρεοειδούς ή λεύκη.
Γενετική προδιάθεση.
Ορμονικές διαταραχές.
Τοπικούς ερεθισμούς.
Συμπτώματα
Το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι ο έντονος και επίμονος κνησμός (φαγούρα), ο οποίος συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα, διαταράσσοντας τον ύπνο.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- - Λευκές πλάκες ή κηλίδες στο δέρμα του αιδοίου ("σαν πορσελάνη").
- - Αίσθημα καύσου ή πόνου.
- - Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια) λόγω στενώσεων ή ρωγμών.
- - Μικροαιμορραγίες και σχισίματα στο δέρμα.
- - Ανατομικές αλλοιώσεις (π.χ. σύμφυση των χειλέων) σε προχωρημένα στάδια.
Διάγνωση
Η κλινική εμπειρία είναι καθοριστική.
Κλινική εξέταση: Αναγνώριση των χαρακτηριστικών αλλοιώσεων.
Αιδοιοσκόπηση: Εξέταση με ειδικό κολποσκόπιο για λεπτομερή χαρτογράφηση της βλάβης.
Βιοψία: Είναι το “Gold Standard” για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και, κυρίως, για τον αποκλεισμό κακοήθειας ή προκαρκινικών αλλοιώσεων (VIN).
Θεραπεία
Στόχος είναι η ύφεση των συμπτωμάτων και η πρόληψη της περαιτέρω ατροφίας.
Τοπικά κορτικοστεροειδή: Η θεραπεία εκλογής είναι η εφαρμογή ισχυρών κορτιζονούχων αλοιφών (π.χ. κλομπεταζόλη) βάσει συγκεκριμένου πρωτοκόλλου (σταδιακή μείωση δόσης).
Ενυδάτωση: Χρήση ειδικών μαλακτικών κρεμών για διατήρηση της ελαστικότητας.
PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια): Μια σύγχρονη, αναγεννητική θεραπεία που εφαρμόζουμε σε επιλεγμένα περιστατικά για την ανάπλαση των ιστών.
Πρόγνωση
Ο σκληρός λειχήνας είναι μια χρόνια πάθηση που απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση. Με τη σωστή θεραπεία, τα συμπτώματα υποχωρούν πλήρως. Ωστόσο, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος (κάτω του 5%) εξέλιξης σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του αιδοίου, γι’ αυτό ο ετήσιος έλεγχος είναι απαραίτητος.
Γιατί να επιλέξετε το γυναικολογικό ιατρείο GynDocs
Εξειδίκευση στην παθολογία αιδοίου: Γνωρίζουμε πώς να διακρίνουμε τον σκληρό λειχήνα από απλές μυκητιάσεις ή άλλες δερματοπάθειες. Οι ιατροί μας κατέχουν το ειδικό δίπλωμα κολποσκόπησης και παθολογίας τραχήλου από τη γερμανική εταιρεία (AG-CPC, Kolposkopiediplom).
Ανώδυνη βιοψία: Διενεργούμε λήψη δείγματος με τοπική αναισθησία και ακρίβεια, για άμεση ιστολογική ταυτοποίηση.
Ολιστική φροντίδα: Σας ενημερώνουμε για τη σωστή περιποίηση της περιοχής και παρέχουμε υποστήριξη για τη βελτίωση της σεξουαλικής ζωής.
Συχνές ερωτήσεις (FAQs)
1. Είναι ο σκληρός λειχήνας μεταδοτικός;
Όχι. Δεν μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή και δεν οφείλεται σε ιό ή μικρόβιο.
2. Μπορώ να κάνω έρωτα αν έχω σκληρό λειχήνα;
Ναι, εφόσον η φλεγμονή είναι υπό έλεγχο. Η χρήση λιπαντικών και η σωστή θεραπεία βοηθούν στην αποφυγή του πόνου.
3. Υπάρχει μόνιμη θεραπεία;
Δεν υπάρχει οριστική ίαση, αλλά η πάθηση μπορεί να τεθεί σε πλήρη ύφεση (χωρίς συμπτώματα) με την κατάλληλη αγωγή συντήρησης.