Επικοινωνία

Προκαρκινικές Αλλοιώσεις (CIN, VΙN, VAIN)

Το άκουσμα όρων όπως “προκαρκινική αλλοίωση” ή “δυσπλασία” μπορεί να προκαλέσει ανησυχία σε κάθε γυναίκα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτές οι καταστάσεις δεν είναι καρκίνος. Αποτελούν το “παράθυρο ευκαιρίας” που μας δίνει η επιστήμη για να παρέμβουμε έγκαιρα και να αποτρέψουμε την εξέλιξη της νόσου.
Στο γυναικολογικό ιατρείο GynDocs, διαθέτουμε την εξειδίκευση και την τεχνολογία για να εντοπίσουμε και να θεραπεύσουμε αυτές τις αλλοιώσεις με απόλυτη ασφάλεια, διαφυλάσσοντας την αναπαραγωγική σας υγεία.

Ορισμός

Οι προκαρκινικές αλλοιώσεις αναφέρονται σε κυτταρικές αλλαγές που συμβαίνουν στο επιθήλιο (την επιφανειακή στιβάδα) των γεννητικών οργάνων. Ανάλογα με την εντόπιση, διακρίνονται σε:

  • - CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia): Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία τραχήλου. Είναι η πιο συχνή μορφή και αφορά τον τράχηλο της μήτρας. Ταξινομείται σε 3 βαθμούς:
  • - CIN 1 (L-SIL): Ελαφριά δυσπλασία.
  • - CIN 2 & CIN 3 (H-SIL): Μέτρια και σοβαρή δυσπλασία, που απαιτούν συνήθως θεραπεία.
  • - VIN (Vulvar Intraepithelial Neoplasia): Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου. Αφορά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα (χείλη, κλειτορίδα).
  • - VAIN (Vaginal Intraepithelial Neoplasia): Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία κόλπου. Είναι η πιο σπάνια μορφή και αφορά τα τοιχώματα του κόλπου.

Επιδημιολογία

Οι αλλοιώσεις αυτές είναι άμεσα συνδεδεμένες με τη σεξουαλική δραστηριότητα. Τα CIN είναι εξαιρετικά συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (25-35 ετών). Αντίθετα, οι αλλοιώσεις VIN και VAIN εμφανίζονται σπανιότερα, συνήθως σε γυναίκες άνω των 40-50 ετών, αν και τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση και σε νεότερες ηλικίες λόγω της εξάπλωσης του ιού HPV.

Αίτια

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας (σε ποσοστό άνω του 90%) είναι η εμμένουσα λοίμωξη από ογκογόνους τύπους του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), όπως οι τύποι 16 και 18.


Επιβαρυντικοί παράγοντες που ευνοούν την εξέλιξη της λοίμωξης σε προκαρκινική αλλοίωση περιλαμβάνουν:

Κάπνισμα: Οι καπνίστριες έχουν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης CIN 3, καθώς οι τοξικές ουσίες του καπνού εξασθενούν την τοπική άμυνα του τραχήλου.

Ανοσοκαταστολή: (π.χ. λήψη κορτιζόνης, HIV).

Πρώιμη έναρξη σεξουαλικής ζωής και πολλαπλοί ερωτικοί σύντροφοι (αυξάνουν την πιθανότητα έκθεσης στον ιό).

Ιστορικό άλλων ΣΜΝ (όπως χλαμύδια ή έρπης).

Συμπτώματα

Το “ύπουλο” χαρακτηριστικό αυτών των αλλοιώσεων είναι ότι συνήθως δεν δίνουν συμπτώματα. Γι’ αυτό ο προληπτικός έλεγχος είναι σωτήριος.


Σπανιότερα, μπορεί να παρατηρηθούν:

Στο CIN/VAIN: Σταγονοειδής αιμόρροια μετά την επαφή ή αυξημένες κολπικές εκκρίσεις.

Στο VIN: Επίμονος κνησμός (φαγούρα), αίσθημα καύσου, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος του αιδοίου (λευκές, κόκκινες ή καφέ πλάκες) ή ψηλαφητά ογκίδια.

Διάγνωση

Η διαγνωστική προσέγγιση στο ιατρείο μας ακολουθεί αυστηρά διεθνή πρωτόκολλα:

Τεστ Παπανικολάου (Pap Test) & HPV DNA Test: Η πρώτη γραμμή άμυνας για τον εντοπισμό ύποπτων κυττάρων ή του ιού.

Κολποσκόπηση: Εάν το τεστ Παπ είναι παθολογικό, ακολουθεί η κολποσκόπηση. Με τη χρήση ειδικού μικροσκοπίου και χρωστικών (οξικό οξύ, διάλυμα Lugol) ελέγχουμε τον τράχηλο, τον κόλπο και το αιδοίο υπό μεγέθυνση για να εντοπίσουμε την ακριβή έκταση και βαρύτητα της βλάβης.

Βιοψία: Είναι η εξέταση που θέτει την οριστική διάγνωση. Λαμβάνεται μικρό τεμάχιο ιστού από την ύποπτη περιοχή για ιστολογική ανάλυση.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξατομικεύεται βάσει του βαθμού της βλάβης, της ηλικίας της ασθενούς και της επιθυμίας για τεκνοποίηση.

Συντηρητική παρακολούθηση: Σε αλλοιώσεις χαμηλού βαθμού (CIN 1), συχνά αρκεί η τακτική παρακολούθηση, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να τις υποστρέψει μόνο του.

Κωνοειδής εκτομή με αγκύλη (LOOP/LLETZ): Αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για υψηλόβαθμες αλλοιώσεις (CIN 2/3). Με τη χρήση μιας λεπτής αγκύλης που διαρρέεται από ρεύμα, αφαιρείται ανώδυνα και με ακρίβεια το τμήμα του τραχήλου που φέρει τη βλάβη. Ταυτόχρονα γίνεται αιμόσταση. Το παρασκεύασμα στέλνεται για βιοψία για να επιβεβαιωθεί ότι η αλλοίωση αφαιρέθηκε πλήρως (“επί υγιών ορίων”).

Εξάχνωση με Laser (Laser Ablation): Χρησιμοποιείται κυρίως για αλλοιώσεις στον κόλπο (VAIN) ή το αιδοίο (VIN), όπου η ανατομία απαιτεί μεγάλη ακρίβεια για να αποφευχθούν ουλές.

Μάθετε περισσότερα για τη διαδικασία της κολποσκόπησης

Πρόγνωση

Η πρόγνωση είναι εξαιρετική. Η θεραπεία των προκαρκινικών αλλοιώσεων έχει ποσοστό επιτυχίας που ξεπερνά το 90-95%. Μετά τη θεραπεία, η γυναίκα επιστρέφει στη φυσιολογική της ζωή, ενώ ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου μηδενίζεται σχεδόν πλήρως, εφόσον τηρείται το πρόγραμμα παρακολούθησης.

Γιατί να επιλέξετε το γυναικολογικό ιατρείο GynDocs

Η διαχείριση των προκαρκινικών αλλοιώσεων απαιτεί εξειδικευμένη γνώση για να αποφευχθούν οι υπερβολικές θεραπείες αλλά και η υποτίμηση σοβαρών βλαβών.

Πιστοποιημένη εξειδίκευση (Kolposkopiediplom): Οι ιατροί μας κατέχουν το ειδικό δίπλωμα κολποσκόπησης και παθολογίας τραχήλου από τη γερμανική εταιρεία (AG-CPC). Αυτό εγγυάται ότι η διάγνωση γίνεται με τα υψηλότερα ευρωπαϊκά πρότυπα ποιότητας.

Εμπειρία στη δυσπλασία: Πολυετής θητεία σε ειδικά ιατρεία δυσπλασίας (Dysplasie-Sprechstunde) στη Γερμανία, διαχειριζόμενος σύνθετα περιστατικά CIN, VIN και VAIN.

Τεχνολογία υψηλής ευκρίνειας: Χρήση βιντεο-κολποσκοπίου τελευταίας γενιάς, που επιτρέπει στην ασθενή (εάν το επιθυμεί) να βλέπει την εξέταση σε οθόνη και να κατανοεί το πρόβλημα.

Ανώδυνη θεραπεία: Η επέμβαση LOOP πραγματοποιείται χωρίς πόνο και χωρίς ανάγκη νοσηλείας.

Συχνές ερωτήσεις (FAQs)

1. Η αφαίρεση με LOOP επηρεάζει τη γονιμότητα;

Η σύγχρονη τεχνική LOOP αφαιρεί μόνο τον απαραίτητο ιστό, διατηρώντας το μήκος του τραχήλου. Σε γυναίκες που δεν έχουν τεκνοποιήσει, είμαστε ιδιαίτερα συντηρητικοί (mini-conization) ώστε να μην επηρεαστεί η ικανότητα εγκυμοσύνης ή ο τοκετός.

Η κολποσκόπηση είναι ανώδυνη, όπως το τεστ Παπανικολάου. Η λήψη βιοψίας μπορεί να προκαλέσει ένα στιγμιαίο “τσιμπηματάκι”, αλλά συνήθως είναι καλά ανεκτή. Στο ιατρείο μας, χρησιμοποιούμε τοπικό αναισθητικό σπρέι για μέγιστη άνεση.

Η θεραπεία αφαιρεί τα κύτταρα που νοσούν και μεγάλο μέρος του ιικού φορτίου. Αυτό βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστείλει τον ιό. Στο 80% των περιπτώσεων, το HPV τεστ γίνεται αρνητικό στους 6-12 μήνες μετά την επέμβαση.

Συνήθως συνιστούμε αποχή από σεξουαλικές επαφές, χρήση ταμπόν και κολύμπι για 3-4 εβδομάδες, ώστε να επουλωθεί πλήρως ο τράχηλος και να αποφευχθεί η αιμορραγία.

Απολύτως ΝΑΙ. Ο εμβολιασμός μετά τη θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής (επανεμφάνισης της βλάβης) από τον ίδιο ή άλλους τύπους του ιού.

Το VIN είναι προκαρκινική αλλοίωση στο δέρμα του αιδοίου. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να γίνει επικίνδυνο. Ωστόσο, η εξέλιξη είναι αργή και με την έγκαιρη θεραπεία (Laser ή χειρουργική αφαίρεση) θεραπεύεται πλήρως.