Επικοινωνία

Κλιμακτήριος - Εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση αποτελεί έναν σημαντικό σταθμό στη ζωή κάθε γυναίκας. Δεν είναι ασθένεια, αλλά μια φυσιολογική βιολογική διαδικασία που σηματοδοτεί το πέρασμα από την αναπαραγωγική ηλικία σε μια νέα περίοδο ωριμότητας. Παρ’ όλα αυτά, οι σωματικές και συναισθηματικές αλλαγές που τη συνοδεύουν μπορεί συχνά να προκαλέσουν ανησυχία ή δυσφορία.


Στο γυναικολογικό ιατρείο GynDocs, πιστεύουμε ότι η ενημέρωση είναι δύναμη. Στόχος μας είναι να σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε τις αλλαγές στο σώμα σας και να διαχειριστείτε αυτή τη μετάβαση με υγεία, αυτοπεποίθηση και ποιότητα ζωής.

Ορισμός

Συχνά οι όροι χρησιμοποιούνται εναλλακτικά, αλλά ιατρικά περιγράφουν διαφορετικά στάδια:

  • - ΙΚλιμακτήριος (Perimenopause): Είναι η μεταβατική περίοδος πριν την οριστική διακοπή της περιόδου. Μπορεί να ξεκινήσει αρκετά χρόνια πριν την εμμηνόπαυση (συνήθως μετά τα 45). Χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση της παραγωγής ορμονών και ακανόνιστους κύκλους.
  • - Εμμηνόπαυση (Menopause): Ορίζεται αναδρομικά ως το χρονικό σημείο κατά το οποίο μια γυναίκα δεν έχει αδιαθετήσει (περίοδο) για 12 συνεχόμενους μήνες. Σηματοδοτεί την οριστική παύση της λειτουργίας των ωοθηκών.
  • - Μετεμμηνόπαυση (Postmenopause): Είναι το χρονικό διάστημα που ακολουθεί την εμμηνόπαυση και διαρκεί για το υπόλοιπο της ζωής της γυναίκας.

Επιδημιολογία

Η εμμηνόπαυση είναι μια καθολική εμπειρία για το γυναικείο φύλο.

Η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης στις δυτικές κοινωνίες είναι τα 51 έτη, με φυσιολογικό εύρος από τα 45 έως τα 55 έτη.

Περίπου το 1% των γυναικών βιώνει πρόωρη εμμηνόπαυση (πριν την ηλικία των 40 ετών), η οποία απαιτεί ειδική ιατρική παρακολούθηση.

Με την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, μια γυναίκα σήμερα ζει περίπου το 1/3 της ζωής της σε καθεστώς εμμηνόπαυσης. Αυτό καθιστά τη διαχείριση της υγείας σε αυτό το στάδιο πιο κρίσιμη από ποτέ.

Αίτια

Η βασική αιτία της εμμηνόπαυσης είναι η εξάντληση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες.

 

Φυσική γήρανση: Από τη γέννηση, κάθε γυναίκα έχει συγκεκριμένο αριθμό ωαρίων. Καθώς πλησιάζει η μέση ηλικία, τα ωάρια λιγοστεύουν και οι ωοθήκες παράγουν ολοένα και λιγότερα οιστρογόνα και προγεστερόνη (τις κύριες γυναικείες ορμόνες).

Χειρουργική εμμηνόπαυση: Συμβαίνει άμεσα αν αφαιρεθούν και οι δύο ωοθήκες χειρουργικά (ωοθηκεκτομή) πριν τη φυσιολογική εμμηνόπαυση. Τα συμπτώματα εδώ είναι συνήθως πιο έντονα και απότομα.

Θεραπείες καρκίνου: Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία στην περιοχή της πυέλου μπορούν να προκαλέσουν προσωρινή ή μόνιμη παύση της ωοθηκικής λειτουργίας.

Συμπτώματα

Η πτώση των οιστρογόνων επηρεάζει σχεδόν κάθε σύστημα του οργανισμού, καθώς υποδοχείς οιστρογόνων υπάρχουν στον εγκέφαλο, στο δέρμα, στα οστά, στην καρδιά και στο ουρογεννητικό σύστημα.

 

Τα κυριότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • - Αγγειοκινητικά: Εξάψεις (ξαφνικό αίσθημα θερμότητας στο πρόσωπο και το στήθος) και νυχτερινές εφιδρώσεις που διαταράσσουν τον ύπνο.
  • - Ουρογεννητικά: Κολπική ξηρότητα, πόνος κατά την επαφή (δυσπαρεύνια), συχνουρία ή ακράτεια ούρων, και αυξημένη συχνότητα ουρολοιμώξεων.
  • - Ψυχολογικά: Αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα, άγχος, δυσκολία συγκέντρωσης ("brain fog") και μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας (libido).
  • - Μεταβολικά & σωματικά: Αύξηση σωματικού βάρους (κυρίως στην κοιλιά), απώλεια οστικής μάζας, λέπτυνση του δέρματος και τριχόπτωση.

Διάγνωση

Η διάγνωση της εμμηνόπαυσης είναι κυρίως κλινική, βασιζόμενη στο ιστορικό της γυναίκας (απουσία περιόδου για 12 μήνες) και την ηλικία της.


Στο γυναικολογικό ιατρείο GynDocs, προχωρούμε σε περαιτέρω διερεύνηση όταν υπάρχουν αμφιβολίες ή άτυπα συμπτώματα:

Ορμονικός έλεγχος: Μέτρηση της FSH (θυλακιοτρόπος ορμόνη) και της οιστραδιόλης. Υψηλά επίπεδα FSH (>30-40 mIU/mL) σε συνδυασμό με χαμηλά οιστρογόνα επιβεβαιώνουν την εμμηνόπαυση.

Γυναικολογικός υπέρηχος: Απαραίτητος για τον έλεγχο του ενδομητρίου και των ωοθηκών, ώστε να αποκλειστούν άλλες αιτίες διαταραχών (π.χ. πολύποδες, κύστες).

Έλεγχος θυρεοειδούς: Συχνά οι διαταραχές του θυρεοειδούς μιμούνται τα συμπτώματα της κλιμακτηρίου.

Θεραπεία

Η θεραπεία δεν είναι υποχρεωτική για όλες, αλλά είναι απαραίτητη όταν τα συμπτώματα επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Στο ιατρείο μας, ακολουθούμε τα αυστηρά πρωτόκολλα.

  • - Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT): Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση των εξάψεων και της ξηρότητας. Χορηγούμε συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης (σε γυναίκες με μήτρα) ή μόνο οιστρογόνα (σε γυναίκες χωρίς μήτρα).
  • - Η προσέγγισή μας: Προτιμούμε διαδερμικά οιστρογόνα (gel, αυτοκόλλητα) και φυσική προγεστερόνη, καθώς έχουν το καλύτερο προφίλ ασφαλείας.
  • - Τοπικές θεραπείες: Για την κολπική ξηρότητα, χρησιμοποιούμε κολπικά οιστρογόνα χαμηλής δόσης, ενυδατικά υπόθετα και υαλουρονικό οξύ.
  • - Μη ορμονικές θεραπείες: Φυτικά σκευάσματα (φυτοοιστρογόνα, Cimicifuga racemosa) ή ειδικά φάρμακα για τις εξάψεις για γυναίκες που δεν μπορούν να λάβουν ορμόνες.
  • - Αλλαγές τρόπου ζωής: Διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D, άσκηση με αντιστάσεις, διακοπή καπνίσματος.

Πρόγνωση και μακροχρόνια υγεία

Η εμμηνόπαυση δεν είναι το τέλος, αλλά η αρχή μιας νέας φάσης. Με τη σωστή διαχείριση, μια γυναίκα μπορεί να παραμείνει ενεργητική, υγιής και σεξουαλικά ενεργή.


Ωστόσο, η έλλειψη οιστρογόνων αυξάνει μακροπρόθεσμα τον κίνδυνο για δύο καταστάσεις που απαιτούν προσοχή:

  • - Οστεοπόρωση: Η ταχεία απώλεια οστικής μάζας αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων.
  • - Καρδιαγγειακά νοσήματα: Τα οιστρογόνα προστατεύουν τα αγγεία. Μετά την εμμηνόπαυση, αυξάνεται ο κίνδυνος για υπέρταση και στεφανιαία νόσο.

Η τακτική παρακολούθηση στο γυναικολογικό ιατρείο GynDocs στοχεύει ακριβώς στην πρόληψη αυτών των καταστάσεων.

Γιατί να επιλέξετε το γυναικολογικό ιατρείο GynDocs

Η διαχείριση της εμμηνόπαυσης απαιτεί εξειδίκευση και χρόνο, όχι μια βιαστική συνταγογράφηση.

Εξειδίκευση και ασφάλεια: Η ιατρική μας ομάδα έχει εκπαιδευτεί σε πανεπιστημιακέςκΚλινικές της Γερμανίας. Εφαρμόζουμε την Evidence-Based Medicine, εξατομικεύοντας τη θεραπεία (HRT) βάσει του ατομικού σας ρίσκου και χρησιμοποιώντας βιο-πανομοιότυπες ορμόνες για μέγιστη ασφάλεια.

Ολιστική προσέγγιση (Breast & Bone Health): Δεν βλέπουμε μόνο τις ορμόνες. Στο ιατρείο μας, ο έλεγχος περιλαμβάνει πάντα ψηλάφηση και υπέρηχο μαστών από τους ιατρούς μας, καθώς και συμβουλευτική για την υγεία των οστών.

Ειλικρινής διάλογος: Αφιερώνουμε χρόνο για να ακούσουμε τις ανησυχίες σας, να λύσουμε τους μύθους γύρω από τις ορμόνες και να σχεδιάσουμε μαζί το πλάνο που σας ταιριάζει.

Συχνές ερωτήσεις (FAQs)

1. Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;

Δεν υπάρχει κανόνας. Για κάποιες γυναίκες οι εξάψεις υποχωρούν σε 1-2 χρόνια, ενώ για άλλες μπορεί να διαρκέσουν 7 χρόνια ή και περισσότερο. Η θεραπεία προσαρμόζεται ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων.

Ο κίνδυνος είναι εξαιρετικά μικρός και εξαρτάται από το είδος των ορμονών και τη διάρκεια λήψης. Οι νέες μελέτες δείχνουν ότι η χρήση φυσικών οιστρογόνων και μικρονισμένης προγεστερόνης για διάστημα έως 5 ετών είναι ασφαλής για την πλειοψηφία των γυναικών. Κάθε περίπτωση αξιολογείται ατομικά.

Η μείωση του μεταβολισμού είναι αναμενόμενη λόγω ηλικίας και πτώσης οιστρογόνων. Η σωστή διατροφή, η άσκηση και ενίοτε η ορμονική ρύθμιση μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση ενός υγιούς βάρους.

Ναι. Όσο έχετε έστω και ακανόνιστη περίοδο, υπάρχει πιθανότητα ωοθυλακιορρηξίας. Συνιστούμε τη χρήση αντισύλληψης μέχρι να συμπληρωθεί ένα έτος χωρίς καθόλου περίοδο.

Είναι η διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών πριν τα 40 έτη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι απαραίτητη (εκτός αν υπάρχει αντένδειξη) μέχρι τη φυσιολογική ηλικία εμμηνόπαυσης (50 έτη), για να προστατευθούν η καρδιά και τα οστά.

Ναι, η πτώση της τεστοστερόνης και των οιστρογόνων επηρεάζει τη libido. Επιπλέον, η ξηρότητα και ο πόνος (δυσπαρεύνια) δυσχεραίνουν την κατάσταση. Υπάρχουν θεραπείες (τοπικές και συστηματικές) που μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στην ανάκτηση της σεξουαλικής υγείας.

Ναι. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο τραχήλου, μαστού και ωοθηκών πρέπει να συνεχίζεται κανονικά και μετά την εμμηνόπαυση, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.