Καρκίνος του Μαστού

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη συχνότερη κακοήθεια στον γυναικείο πληθυσμό. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει μετατρέψει αυτή τη νόσο από μια απειλητική διάγνωση σε μια διαχειρίσιμη και συχνά πλήρως ιάσιμη κατάσταση. Στο γυναικολογικό ογκολογικό ιατρείο GynDocs, πιστεύουμε ότι η γνώση είναι η καλύτερη άμυνα. Με πολυετή εμπειρία σε εξειδικευμένα κέντρα μαστού της Γερμανίας, είμαστε δίπλα σας για να προσφέρουμε έγκυρη διάγνωση και εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση.

Με σύμμαχο την εξειδικευμένη γνώση και την τεχνολογία, αντιμετωπίζουμε κάθε ενόχληση με σοβαρότητα, προσφέροντας άμεση διάγνωση και ανακούφιση.

Ορισμός και μορφές

Ο καρκίνος του μαστού προκύπτει από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό κυττάρων στον μαστικό αδένα. Δεν είναι όμως μία ενιαία νόσος, αλλά διακρίνεται σε διάφορες μορφές:

- Διηθητικό καρκίνωμα: Όταν τα καρκινικά κύτταρα έχουν διασπάσει τα τοιχώματα των πόρων ή των λοβίων και έχουν εισχωρήσει στον γύρω ιστό. Οι συχνότεροι τύποι είναι το πορογενές (Ductal) και το λοβιακό (Lobular).
- Πορογενές καρκίνωμα in situ (DCIS) του μαστού: Θεωρείται προ-καρκινική κατάσταση ή καρκίνος στάδιου 0. Τα κύτταρα είναι καρκινικά αλλά παραμένουν εγκλωβισμένα μέσα στους γαλακτοφόρους πόρους, χωρίς να έχουν εισβάλει στον υπόλοιπο μαστό. Η πρόγνωση είναι άριστη, αλλά απαιτεί θεραπεία για να μην εξελιχθεί σε διηθητικό καρκίνο.
- Νόσος Paget του μαστού: Μια σπάνια μορφή καρκίνου που εκδηλώνεται στη θηλή και τη θηλαία άλω, συχνά μιμούμενη δερματίτιδα ή έκζεμα.

Επιδημιολογία

Τα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν την ανάγκη για επαγρύπνηση:

- Υπολογίζεται ότι 1 στις 8 γυναίκες θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού κάποια στιγμή στη ζωή της.
- Αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες παγκοσμίως, αν και τα ποσοστά θνησιμότητας μειώνονται σταθερά χάρη στην έγκαιρη διάγνωση (μαστογραφία) και τις νέες στοχευμένες θεραπείες.
- Η συχνότητα αυξάνεται σημαντικά μετά την ηλικία των 50 ετών, ωστόσο ολοένα και περισσότερες νέες γυναίκες διαγιγνώσκονται με τη νόσο.

Αίτια και παράγοντες κινδύνου

Αν και δεν υπάρχει μία και μοναδική αιτία, ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο:

Γενετική προδιάθεση: Περίπου το 5-10% των περιστατικών είναι κληρονομικά, οφειλόμενα κυρίως σε μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2.

Άτυπες βλάβες (B3): Πρόκειται για ευρήματα στη βιοψία που χαρακτηρίζονται ως “αβέβαιου κακοήθους δυναμικού” (π.χ. άτυπη πορογενής υπερπλασία – ADH, λοβιακή νεοπλασία – LIN). Οι γυναίκες με άτυπες βλάβες (B3) διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου στο μέλλον και απαιτούν στενή παρακολούθηση ή χειρουργική αφαίρεση.

Ορμονικοί παράγοντες: Η μακροχρόνια έκθεση σε οιστρογόνα (πρώιμη περίοδος, καθυστερημένη εμμηνόπαυση, ατοκία, μακροχρόνια ορμονική υποκατάσταση).

Τρόπος ζωής: Η παχυσαρκία (ειδικά μετά την εμμηνόπαυση), η κατανάλωση αλκοόλ και η έλλειψη άσκησης.

Συμπτώματα

Ο καρκίνος του μαστού στα αρχικά στάδια είναι συνήθως ανώδυνος και “σιωπηλός”. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ψηλαφητό ογκίδιο: Ένα σκληρό “μπαλάκι” στον μαστό ή στη μασχάλη.

Αλλαγές στο δέρμα: Ερυθρότητα, όψη “φλοιού πορτοκαλιού”, ή εισολκή (τράβηγμα) του δέρματος.

Αλλαγές στη θηλή: Εισολκή της θηλής (γυρίζει προς τα μέσα) ή έκκριμα (υγρό), ειδικά αν είναι αιματηρό.

Συμπτώματα νόσου Paget: Κνησμός (φαγούρα), ερυθρότητα, ξεφλούδισμα ή κρούστα στη θηλή που δεν περνάει με κρέμες.

Διάγνωση

- Ψηφιακή μαστογραφία: Η εξέταση εκλογής για γυναίκες άνω των 40. Ανιχνεύει αποτιτανώσεις που μπορεί να υποδηλώνουν πορογενές καρκίνωμα in situ (DCIS) του μαστού.
- Υπερηχογράφημα: Απαραίτητο για νέες γυναίκες και για τη διερεύνηση ευρημάτων.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): Σε ειδικές περιπτώσεις υψηλού κινδύνου.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι πολυπαραγοντική και σχεδιάζεται εξατομικευμένα.

Χειρουργική θεραπεία
Αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της αντιμετώπισης.

Ογκεκτομή: Αφαίρεση μόνο του όγκου με υγιή όρια, διατηρώντας τον υπόλοιπο μαστό.

Μαστεκτομή: Αφαίρεση όλου του μαστού, συνήθως με ταυτόχρονη πλαστική αποκατάσταση.

Βιοψία λεμφαδένα φρουρού: Αφαιρούμε μόνο τον πρώτο λεμφαδένα της μασχάλης για να αποφύγουμε, αν είναι καθαρός, τον πλήρη λεμφαδενικό καθαρισμό που προκαλεί πρήξιμο στο χέρι (λεμφοίδημα).

Συμπληρωματικές θεραπείες

Ακτινοθεραπεία: Σχεδόν πάντα μετά από ογκεκτομή για την αποστείρωση της περιοχής.

Χημειοθεραπεία: Όταν απαιτείται για την καταστροφή μικρομεταστάσεων. Σημαντική πολλές φορές

Ορμονοθεραπεία: Χάπια που λαμβάνονται για 5-10 χρόνια σε ορμονοεξαρτώμενους καρκίνους.

Στοχευμένες θεραπείες: (π.χ. Herceptin) για HER2-θετικούς καρκίνους.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση του καρκίνου του μαστού έχει βελτιωθεί θεαματικά.

Γιατί να επιλέξετε το γυναικολογικό ογκολογικό ιατρείο GynDocs

Η διαχείριση του καρκίνου του μαστού απαιτεί εξειδίκευση και εμπειρία.

Χειρουργική εμπειρία στη Γερμανία: Οι ιατροί μας διαθέτουν πολυετή εμπειρία σε πιστοποιημένα κέντρα μαστού (Brustzentrum) της Γερμανίας. Έχει εκπαιδευτεί στη διαχείριση πολύπλοκων περιστατικών, όπως οι άτυπες βλάβες (B3) και η ογκοπλαστική χειρουργική, εξασφαλίζοντας το βέλτιστο ογκολογικό και αισθητικό αποτέλεσμα.

Διαγνωστική ακρίβεια: Συνεργαζόμαστε με κορυφαίους ακτινοδιαγνώστες για τον εντοπισμό ύποπτων αποτιτανώσεων που μπορεί να κρύβουν DCIS.

Ολιστική υποστήριξη: Κατανοούμε την ψυχολογική επιβάρυνση της νόσου. Σας στηρίζουμε από τη στιγμή της βιοψίας μέχρι την πλήρη αποθεραπεία, προσφέροντας καθαρές απαντήσεις και ανθρώπινη φροντίδα.

Συχνές ερωτήσεις (FAQs)

1. Τι σημαίνει αν η βιοψία δείξει "άτυπη βλάβη B3";

Σημαίνει ότι το εύρημα δεν είναι ξεκάθαρα καρκίνος, αλλά ούτε και τελείως αθώο. Οι άτυπες βλάβες (B3) έχουν ένα “αβέβαιο δυναμικό” και συχνά κρύβουν δίπλα τους κακοήθεια ή αυξάνουν τον κίνδυνο μελλοντικού καρκίνου. Συνήθως συνιστούμε τη χειρουργική τους αφαίρεση για ασφάλεια.

2. Είναι το DCIS καρκίνος;

Το πορογενές καρκίνωμα in situ (DCIS) του μαστού θεωρείται “μη διηθητικός” καρκίνος. Τα κύτταρα είναι καρκινικά αλλά δεν έχουν “δραπετεύσει” από τους πόρους. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί σε διηθητικό καρκίνο, γι’ αυτό αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

3. Πώς μοιάζει η νόσος Paget;

Μοιάζει με έκζεμα στη θηλή. Αν έχετε φαγούρα, κοκκινίλα ή λέπια στη θηλή που δεν περνούν με κορτιζονούχες κρέμες, πρέπει να γίνει άμεσα έλεγχος για Νόσο Paget, καθώς συχνά συνυπάρχει με υποκείμενο καρκίνο μαστού.

4. Πονάει ο καρκίνος του μαστού;

Συνήθως όχι. Ο πόνος (μαστοδυνία) οφείλεται κυρίως σε ορμόνες ή κύστες. Ωστόσο, κάθε νέο σύμπτωμα πρέπει να ελέγχεται.

5. Μπορώ να αποφύγω τη μαστεκτομή;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι. Εάν ο όγκος είναι μικρός σε σχέση με το μέγεθος του μαστού, προτιμούμε την ογκεκτομή (διατήρηση μαστού) συμπληρωμένη με ακτινοβολία, η οποία είναι εξίσου ασφαλής με τη μαστεκτομή.