Ινομυώματα
Τα ινομυώματα αποτελούν τον συχνότερο καλοήθη όγκο της μήτρας. Αν και η διάγνωσή τους μπορεί να προκαλέσει ανησυχία, η σύγχρονη γυναικολογία προσφέρει εξαιρετικά αποτελεσματικές και ελάχιστα επεμβατικές λύσεις. Στο γυναικολογικό ιατρείο GynDocs, ειδικευόμαστε στη διατήρηση της μήτρας και της γονιμότητας, αξιοποιώντας την κορυφαία τεχνολογία της ρομποτικής χειρουργικής.
Ορισμός
Τα ινομυώματα (ή λειομυώματα) είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται από τον μυϊκό ιστό της μήτρας. Μπορεί να εμφανιστούν ως μεμονωμένοι όζοι ή σε ομάδες και το μέγεθός τους κυμαίνεται από ελάχιστα χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, αλλοιώνοντας το σχήμα της μήτρας.
Ανάλογα με τη θέση τους, διακρίνονται σε:
- - Υποβλεννογόνια: Αναπτύσσονται στο εσωτερικό της μήτρας (ενδομήτριο) και ευθύνονται συχνά για βαριές αιμορραγίες και υπογονιμότητα.
- - Ενδοτοιχωματικά: Αναπτύσσονται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.
- - Υποορογόνια: Αναπτύσσονται στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας και μπορεί να πιέζουν γειτονικά όργανα.
- - Μισχωτά: Συνδέονται με τη μήτρα μέσω ενός λεπτού μίσχου.
Επιδημιολογία
Η συχνότητα εμφάνισης των ινομυωμάτων είναι εντυπωσιακά υψηλή. Υπολογίζεται ότι έως την ηλικία των 50 ετών, περίπου το 70-80% των γυναικών θα έχει αναπτύξει κάποιο ινομύωμα. Ωστόσο, δεν παρουσιάζουν όλες οι γυναίκες συμπτώματα και πολλές δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξή τους.
Αίτια
Αν και η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη, η ανάπτυξή τους συνδέεται άμεσα με:
Ορμόνες: Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη φαίνεται να προάγουν την ανάπτυξή τους. Γι’ αυτό εμφανίζονται στην αναπαραγωγική ηλικία και συρρικνώνονται στην εμμηνόπαυση.
Κληρονομικότητα: Εάν η μητέρα ή η αδελφή σας είχε ινομυώματα, έχετε αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσετε κι εσείς.
Φυλή: Οι γυναίκες αφρικανικής καταγωγής εμφανίζουν ινομυώματα συχνότερα και σε μικρότερη ηλικία.
Συμπτώματα
Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των ινομυωμάτων. Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι:
- - Διαταραχές περιόδου: Πολύ βαριά αιμορραγία (μητρορραγία) ή περίοδος που διαρκεί πάνω από 7 ημέρες, οδηγώντας συχνά σε αναιμία.
- - Πυελικός πόνος: Αίσθημα βάρους ή πίεσης χαμηλά στην κοιλιά.
- - Συχνουρία: Όταν το ινομύωμα πιέζει την ουροδόχο κύστη.
- - Δυσκοιλιότητα: Λόγω πίεσης στο έντερο.
- - Πόνος στη μέση ή στα πόδια.
- - Υπογονιμότητα ή αποβολές: Κυρίως τα υποβλεννογόνια ινομυώματα που παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας.
Διάγνωση
Στο ιατρείο μας, η διάγνωση γίνεται με ακρίβεια χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό μας:
Γυναικολογική εξέταση: Ψηλάφηση της μήτρας για αλλαγές στο μέγεθος ή το σχήμα.
Διακολπικό υπερηχογράφημα: Η βασική εξέταση για την απεικόνιση και μέτρηση των ινομυωμάτων.
Υδροϋπερηχογράφημα: Για λεπτομερή έλεγχο της κοιλότητας της μήτρας.
Μαγνητική τομογραφία (MRI): Απαραίτητη για τη “χαρτογράφηση” των ινομυωμάτων πριν από πολύπλοκα χειρουργεία.
Υστεροσκόπηση: Για την άμεση όραση των υποβλεννογόνιων ινομυωμάτων.
Θεραπεία
Η θεραπεία στο ιατρείο μας είναι απολύτως εξατομικευμένη.
Συντηρητική και φαρμακευτική αγωγή
Σε ασυμπτωματικές γυναίκες, αρκεί η τακτική παρακολούθηση. Φαρμακευτικά, χρησιμοποιούμε σκευάσματα για τη μείωση της αιμορραγίας ή τη προσωρινή συρρίκνωση των ινομυωμάτων πριν το χειρουργείο.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Όταν τα συμπτώματα επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, επεμβαίνουμε χειρουργικά με τις πιο εξελιγμένες μεθόδους:
- Υστεροσκοπική αφαίρεση:
Ιδανική για υποβλεννογόνια ινομυώματα (μέσα στη μήτρα). Γίνεται διακολπικά, χωρίς καμία τομή στο δέρμα. Η ασθενής επιστρέφει σπίτι την ίδια μέρα και η ανάρρωση είναι άμεση. Είναι η μέθοδος εκλογής για γυναίκες με προβλήματα υπογονιμότητας.
- Ρομποτική χειρουργική (Da Vinci) & λαπαροσκόπηση:
Για ενδοτοιχωματικά ή υποορογόνια ινομυώματα, η ρομποτική χειρουργική αποτελεί την κορυφαία επιλογή. Μέσω μικροσκοπικών οπών, ο χειρουργός αφαιρεί με απόλυτη ακρίβεια τα ινομυώματα, συρράπτοντας τη μήτρα με τέτοιο τρόπο ώστε να αντέξει σε μελλοντική εγκυμοσύνη.
- - Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος.
- - Ελάχιστη απώλεια αίματος.
- - Ταχεία ανάρρωση και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
- Υστερεκτομή
Συνιστάται μόνο σε γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει την οικογένειά τους και επιθυμούν οριστική λύση, και πλέον διενεργείται σχεδόν αποκλειστικά λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά.
Πρόγνωση
Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι και δεν αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου. Μετά την αφαίρεσή τους, τα συμπτώματα υποχωρούν πλήρως και η γονιμότητα αποκαθίσταται. Υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης νέων ινομυωμάτων στο μέλλον, γι’ αυτό ο ετήσιος έλεγχος είναι σημαντικός.
Γιατί να επιλέξετε το γυναικολογικό ιατρείο GynDocs
Η αφαίρεση ινομυωμάτων, ειδικά σε γυναίκες που θέλουν να κάνουν παιδιά, απαιτεί χειρουργική δεινότητα.
Ρομποτική χειρουργική (Da Vinci): Ο Δρ. Μιχαήλ Τσίτας αξιοποιεί τα οφέλη της ρομποτικής κονσόλας Da Vinci, προσφέροντας τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια στην αφαίρεση ινομυωμάτων και τη συρραφή της μήτρας.
Εξειδίκευση MIC Ι & II: Η πιστοποίηση MIC από τη γερμανική εταιρεία γυναικολογικής ενδοσκόπησης εγγυάται την εμπειρία σε σύνθετες λαπαροσκοπικές και υστεροσκοπικές επεμβάσεις.
Διατήρηση της μήτρας: Φιλοσοφία μας είναι η διατήρηση του οργάνου όπου αυτό είναι εφικτό.
Συχνές ερωτήσεις (FAQs)
1. Μπορεί ένα ινομύωμα να γίνει καρκίνος;
Είναι εξαιρετικά σπάνιο (λιγότερο από 1 στα 1000). Τα ινομυώματα είναι σχεδόν πάντα καλοήθη. Ωστόσο, η ταχεία αύξηση μεγέθους, ειδικά στην εμμηνόπαυση, πρέπει να ελέγχεται.
2. Πόσο μεγάλο πρέπει να είναι ένα ινομύωμα για να αφαιρεθεί;
Το μέγεθος δεν είναι το μοναδικό κριτήριο. Ένα μικρό ινομύωμα μέσα στη μήτρα (υποβλεννογόνιο) μπορεί να προκαλεί μεγαλύτερη αιμορραγία από ένα μεγάλο εξωτερικό. Χειρουργούμε όταν υπάρχουν συμπτώματα.
3. Ποια είναι η διαφορά ρομποτικής και λαπαροσκοπικής αφαίρεσης;
Και οι δύο είναι ελάχιστα επεμβατικές. Η ρομποτική χειρουργική προσφέρει τρισδιάστατη όραση και μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων στα εργαλεία, επιτρέποντας ευκολότερη και πιο βέλτιστη συρραφή της μήτρας, κάτι κρίσιμο για μελλοντική εγκυμοσύνη.
4. Θα μπορώ να γεννήσω φυσιολογικά μετά την αφαίρεση;
Εξαρτάται από το βάθος του ινομυώματος και το είδος της επέμβασης. Αν η τομή στη μήτρα ήταν βαθιά, συνήθως συνιστάται Καισαρική Τομή για ασφάλεια. Αν έγινε υστεροσκοπική αφαίρεση, ο φυσιολογικός τοκετός είναι απολύτως εφικτός.
5. Πονάει η υστεροσκοπική αφαίρεση;
Καθόλου. Η επέμβαση γίνεται με ελαφριά μέθη και δεν υπάρχουν τομές στο δέρμα.
6. Υπάρχει φυσικός τρόπος να εξαφανιστούν;
Όχι, δεν υπάρχουν βότανα ή δίαιτες που εξαφανίζουν τα ινομυώματα. Μόνο στην εμμηνόπαυση συρρικνώνονται φυσιολογικά λόγω έλλειψης ορμονών.